“Importancia” de la Kinesioterapia respiratoria en los Pacientes con Parálisis Cerebral

22 agosto, 2010 · Archivado en Artículos, Centro de día · Tagged Kinesioterapia respiratoria

La Parálisis Cerebral (PC) es una alteración del Sistema Nervioso Central de diversa etiología de índole pre, peri y posnatal.. Las afecciones, complicaciones y posterior muerte a causa de las enfermedades respiratorias se asocian con alteraciones de la mecánica respiratoria por hipomovilidad, deformidad de la caja torácica, deficiencia del reflejo tusígeno y patrones respiratorios atípicos característicos en esta población.

La PC tiene distintas presentaciones clínicas: Cuadriplejía, Diplejía, Paraplejía, Hemiplejía y Monoplejía (según extensión de la lesión). Espástica, Atetoide, Atáxica e hipotónica (según localización de la lesión).

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Los tipos de PC espásticas presentan alteraciones de la caja torácica así como respiración pobre, mientras que la Atetoide puede presentar con frecuencia respiración anormal, bronquitis y bronconeumonia debido a debilidad para toser, ambos con mal pronóstico.

Por todo esto, es de vital importancia la valoración, implementación y seguimiento del tratamiento de las alteraciones del sistema respiratorio en el paciente con PC debido a complicaciones asociadas a esta entidad patológica, buscando así impactar en una mejor calidad de vida de quienes la padecen.

Maniobras Kinésicas

KTR (Kinesio Terapia Respiratoria)

La debilidad muscular no solo afecta a los músculos de las extremidades, sino también a los del tronco y a los de la respiración. La Fisioterapia Respiratoria consiste en técnicas dirigidas a aumentar la capacidad pulmonar y expulsar secreciones, acortando la duración del proceso respiratorio, favoreciendo la movilización y despegue de las secreciones de las paredes alveolares, bronquiales y pulmonares para su posterior movilización hacia las vías centrales superiores.

De esta manera se evita que las secreciones retenidas compliquen el proceso desarrollando una infección.

La KTR debe entenderse como “la aplicación de maniobras que modifican la mecánica respiratoria (por su acción sobre el tórax, las vías respiratorias y el parénquima pulmonar) de tal manera que se obtiene un efecto terapéutico”

Patologías mas Frecuentes para Realizar KTR

• Bronquilolitis
• Bronquiectasia
• Asma
• Neumonía
• Atelectasia
• Enfisema

Objetivos de la KTR

• Mantener permeable las vías aéreas respiratorias
• Mejorar la mecánica ventilatoria
• Mejorar la capacidad pulmonar
• Movilizar las secreciones
• Evacuar las secreciones
• Mejorar la calidad de vida de la persona

Técnicas Kinésicas

• Maniobras Manuales Kinésicas

Facilitan el desprendimiento y movilización de las secreciones.
– Vibración: sobre el tórax en el momento de la espiración.
– Compresión – Descompresión: acelerar los flujos de aire
– Bloqueo (dirigido)
– Espiración lenta prolongada (desinflar y depurar)
– Espiraciones forzadas – Tos provocada
– Desobstrucción rinofaringea
–  Tos nasal

• Estimulación de la Tos

Se presiona la horquilla esternal y se lateraliza para desencadenar el reflejo de la tos. Esto ayuda a movilizar y a evacuar las secreciones.

Otras acciones que pueden asociarse a la Terapia Kinésica según cada caso son:

Permeabilización de  la vía aérea

• Aerosol terapia
• Administración de Oxígeno
• Aspiración de secreciones que tiene indicaciones médicas precisas.

Claudia Guidi – Licenciada en Kinesiología y Fisioterapia

Diego Aramayo – Enfermero Profesional